邵陽新聞網(wǎng)6月10日訊（通訊員 李絲絲）近日，邵陽市中醫(yī)醫(yī)院急診科接連收治了兩位病情極為棘手的危重患者。入科時(shí)患者存在重癥肺炎、感染性休克、重度ARDS等，隨時(shí)面臨病情惡化甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

面對(duì)這一嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，我科迅速組建了救治小組，并制定個(gè)體化救治方案。通過急診團(tuán)隊(duì)的積極救治，目前2 例患者均已成功脫離呼吸機(jī)，拔除氣管插管，轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行后續(xù)治療。

病例一：

【病史回顧】

張某某，女，58歲，直腸惡性腫瘤全身多處轉(zhuǎn)移，2025.5.18入科，5.26成功拔除氣管插管。患者因胸悶氣促，診斷考慮重癥肺炎，于2025.5.18入住邵陽市中醫(yī)醫(yī)院急診科病房，入科時(shí)，指脈氧（SpO?＜66%），肺部 CT 顯示雙肺彌漫性磨玻璃影。

【診療經(jīng)過】

救治團(tuán)隊(duì)?wèi){借深厚的專業(yè)積淀，結(jié)合患者惡性腫瘤終末期且正行靶向治療的既往病史，以及影像學(xué)資料，綜合研判后鎖定病情方向，初步判斷病毒感染（巨細(xì)胞病毒感染）、真菌感染（肺孢子菌感染）可能性較大。

憑借敏銳的臨床判斷力與豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生迅速啟動(dòng)精準(zhǔn)診療策略，經(jīng)驗(yàn)性使用抗病毒、抗真菌治療，同時(shí)快速完善床旁纖支鏡檢查并留取標(biāo)本進(jìn)行 NGS 檢測(cè)。病原學(xué)檢測(cè)及藥敏結(jié)果分析顯示，檢測(cè)結(jié)果與初期診斷高度吻合，充分印證了醫(yī)生對(duì)病情的準(zhǔn)確分析與判斷。基于此，醫(yī)生進(jìn)一步制定了針對(duì)性極強(qiáng)的抗感染方案，有效控制了感染進(jìn)展。

病例二：

【病史回顧】

范某某，男，57歲，急性腦梗死，2025.5.7入住邵陽市中醫(yī)醫(yī)院腦病科，5.12由?？妻D(zhuǎn)入我科，5.26拔除氣管插管。患者因發(fā)熱、呼吸急促于2025.5.12由?？妻D(zhuǎn)入我科，入科時(shí)，患者持續(xù)性高熱（體溫高達(dá) 39.5℃以上）、血氧飽和度極低（SpO?＜85%，面罩吸氧狀態(tài)下），心率快達(dá) 130-140 次 / 分，血壓波動(dòng)明顯，生命體征極不穩(wěn)定。肺部 CT 顯示雙肺彌漫性磨玻璃影。

【診療經(jīng)過】

救治團(tuán)隊(duì)?wèi){借資深診療經(jīng)驗(yàn)，快速結(jié)合影像學(xué)資料精準(zhǔn)鎖定病情方向，迅速完善痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)、床旁纖支鏡檢查等關(guān)鍵檢查。后續(xù)基于病原學(xué)檢測(cè)及藥敏結(jié)果，精準(zhǔn)制定個(gè)體化抗感染方案，靶向擊破 "耐藥菌"，最終有效遏制感染進(jìn)展。

救治亮點(diǎn)：救治團(tuán)隊(duì)筑牢首道防線：以敏銳識(shí)別鎖定危重癥、精準(zhǔn)執(zhí)行施治方案，于黃金救治時(shí)間內(nèi)完成相應(yīng)的治療措施，并對(duì)患者復(fù)雜病情的全面評(píng)估和治療方案的及時(shí)調(diào)整，提高了救治的成功率。急診團(tuán)隊(duì) 24 小時(shí)備勤護(hù)航：從患者入科到病情穩(wěn)定，急診科醫(yī)護(hù)人員密切觀察病情變化，及時(shí)執(zhí)行治療措施，為患者的生命安全提供了堅(jiān)實(shí)保障。個(gè)體化抗感染方案精準(zhǔn)打擊 "耐藥菌"：通過病原學(xué)檢測(cè)和藥敏結(jié)果分析，制定了針對(duì)性強(qiáng)的抗感染方案，有效控制了感染的進(jìn)展。纖支鏡肺泡灌洗術(shù)實(shí)現(xiàn)氣道重塑：在纖支鏡引導(dǎo)下進(jìn)行肺泡灌洗，直接清除氣道內(nèi)的有害物質(zhì)留取標(biāo)本完善NGS，改善了氣道功能和肺部通氣換氣。

這兩例患者的成功救治，不僅是對(duì)邵陽市中醫(yī)醫(yī)院急診科醫(yī)療技術(shù)的有力肯定，更是團(tuán)隊(duì)協(xié)作的勝利。在急危重癥救治這場(chǎng)沒有標(biāo)準(zhǔn)答案的戰(zhàn)役中，急診科團(tuán)隊(duì)始終堅(jiān)守 “生命至上，救死扶傷” 的信念，以永不言棄的決心與精湛醫(yī)術(shù)，在離死神最近的地方，為患者筑起生命防線。