邵陽新聞網(wǎng)6月5日訊(通訊員 吳奕 曾?。┰谛呐K的方寸之地,有人與疾病短兵相接,有人為生命劈開荊棘。2025年5月,邵陽市中心醫(yī)院心胸外科迎來技術(shù)突破的“高光時刻”,單月連續(xù)完成多臺高難度心臟手術(shù):從單純冠脈搭橋到“搭橋+瓣膜修復(fù)”聯(lián)合手術(shù),從罕見右房脂肪瘤切除到超高齡患者救治,以硬核技術(shù)打破“手術(shù)禁區(qū)”。
罕見腫瘤 “拆彈”+冠脈搭橋雙重攻堅
鐘先生的心臟里藏著一顆“定時炸彈”——右心房有一個大小約為5*4cm的脂肪瘤,相當于一個小號雞蛋的體積。這個黃色的脂肪瘤像一團“柔軟的黃油塊”,穩(wěn)穩(wěn)“扎根”在心臟頂部,稍有不慎便可能脫落引發(fā)各器官栓塞,而合并的糖尿病酮癥酸中毒更讓手術(shù)風(fēng)險倍增。多學(xué)科團隊像精密齒輪般協(xié)作:內(nèi)分泌科穩(wěn)控血糖,麻醉科精準護航,外科醫(yī)生在“雷區(qū)”邊緣完成腫瘤切除+冠脈搭橋。術(shù)后他緊握醫(yī)生的手:“你們不僅救了我的命,還救了我的生活?!?/p>
粘液瘤+心臟“閥門”關(guān)閉不全:心臟里的“暴風(fēng)雨”
卿阿姨因咳嗽、氣促入院,平臥時呼吸困難、夜間幾乎都是坐著睡覺,檢查發(fā)現(xiàn)左心房內(nèi)藏有一個如同“拳頭大小”的粘液瘤,隨時可能脫落引發(fā)梗死,同時合并二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全,需要盡快手術(shù)。醫(yī)療團隊精準實施“左房粘液瘤切除+二尖瓣及三尖瓣膜成形術(shù)”的復(fù)合手術(shù)像摘除“懸在血管上的水氣球”般完整剝離腫瘤,手術(shù)當天即脫離呼吸機,術(shù)后第三天轉(zhuǎn)回普通病房,恢復(fù)自主活動且無胸悶氣促。卿阿姨在病房走廊散步時感慨:“原來躺著都喘不過氣,現(xiàn)在平躺下來一覺能睡到天亮,醫(yī)生不僅拆了心臟里的‘定時炸彈’,還給心臟‘閥門’換了新零件?!?/p>
78歲高齡+心臟“閥門”修復(fù)
何爺爺?shù)墓诿}血管嚴重狹窄,心臟的二尖瓣和三尖瓣如“生銹的門板”無法閉合,導(dǎo)致血液倒流、氣喘乏力。面對78歲高齡,心胸外科團隊實施“四根血管冠脈搭橋術(shù)+二尖瓣和三尖瓣膜成形術(shù)”的組合拳——取患者腿部大隱靜脈和左乳內(nèi)動脈精準搭建4根“生命橋”疏通心臟供血,同時用牛心包材料精細修復(fù)病變瓣膜,恢復(fù)嚴密閉合功能。術(shù)后對患者予以個性化護理24小時監(jiān)測,實現(xiàn)術(shù)后2天轉(zhuǎn)出ICU、第3天自主行走。何爺爺出院時中氣十足:“原來爬樓喘不停,現(xiàn)在能一口氣上五樓,做完手術(shù)后,感覺自己又像年輕時一樣充滿活力?!?/p>
ICU日夜守候:機械瓣膜點亮生機
劉先生的重度二尖瓣狹窄并反流讓心臟瀕臨“罷工”,置換機械瓣膜后突發(fā)心肌頓抑,嚴重低心排,依靠大劑量血管活性藥物仍無法維持循環(huán),韓嘯主任及姚發(fā)主任果斷給患者安裝主動脈球囊反搏(IABP),在重癥監(jiān)護室撐起生命通道,48小時內(nèi)醫(yī)護團隊通過實時監(jiān)測與藥物調(diào)整穩(wěn)住了致命性低心排。經(jīng)過7天IABP輔助,患者成功脫機,生命體征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回普通病房。醫(yī)護團隊數(shù)日不眠不休終將患者從死神手中搶回。這場生死博弈,展現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作與尖端生命支持技術(shù)的無縫配合。
三支病變+腦梗、甲亢等多病纏身的“不可能任務(wù)”
盧阿姨身患冠心病三支病變,心臟血管嚴重堵塞且鈣化嚴重(血管像“水泥管”一樣硬),常規(guī)搭橋難以疏通。同時合并糖尿病、腦梗死、甲亢等多種基礎(chǔ)病,手術(shù)風(fēng)險極高。面對挑戰(zhàn),團隊選擇“冠脈搭橋術(shù)+內(nèi)膜剝脫靜脈補片成形術(shù)”,用乳內(nèi)動脈和大隱靜脈搭建3根“生命通道”,精細剝離血管內(nèi)鈣化部分,并用患者自身血管材料修補缺損,同時巧妙設(shè)計“血管橋”連接多個堵塞部位,保障心臟供血。術(shù)后多學(xué)科聯(lián)合控糖、護腎,患者恢復(fù)良好,實現(xiàn)零腦梗并發(fā)癥。這一案例展現(xiàn)了醫(yī)院在復(fù)雜冠心病治療中的技術(shù)實力,用“巧手”為高?;颊叽蛲ㄉǖ馈1R阿姨出院時說:“這條命是醫(yī)生一針一線縫回來的。”
每一顆心臟都值得全力以赴
在心胸外科,沒有“束手無策”,只有“迎難而上”。無論是腫瘤突襲、血管梗阻、三支病變、血管鈣化還是瓣膜失守,我們以技術(shù)為劍、以仁心為盾,讓所有復(fù)雜心臟疾病都有解可循。
邵陽市中心醫(yī)院每月開展心臟外科手術(shù)10~20臺,良好的手術(shù)效果獲得了廣大患者和家屬的眾多好評。未來,邵陽市中心醫(yī)院心胸外科團隊將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念,不斷精益求精,為更多心血管疾病患者提供更加安全、有效、便捷的治療服務(wù)。同時,也呼吁廣大民眾關(guān)注心臟健康,及時就醫(yī)檢查和治療,共同守護生命之源。